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Comment mesurer les QALY et les coûts

Lorsque l'on mesure les changements de qualité de la vie par rapport au coût du traitement, il est nécessaire de déterminer comment ces changements doivent être mesurés et de tenir compte de tous les coûts du traitement.

Cela est bien sûr très difficile et il n'est pas possible de trouver des chiffres exacts. Toutefois, bien qu'approximative, la mesure des QALY est reconnue internationalement et fréquemment employée dans le secteur de la santé. Pour cette mesure, qui est à la fois qualitative et quantitative, une année d'espérance de vie parfaite a la valeur 1. Si une année de vie est moins que parfaite, sa valeur varie entre 0 et 1, selon la qualité de cette année. Le décès représente la valeur 0.

Si un traitement augmente l'espérance de vie de quatre ans et que l'on attribue à chacune de ces années une valeur de qualité de 0,6, la valeur résultante s'établit à 2,4. Si aucun traitement n'est administré à la personne, celle-ci vivra pendant un an avec une valeur de qualité de 0,4, ce qui donne un résultat de 0,4. La différence entre ces valeurs (2,4 - 0,4 = 2,0) se définit comme la QALY du traitement.

Pour le calcul des dépenses, tous les coûts doivent être pris en compte : de la première visite au médecin de famille jusqu'à la dernière prise d'un médicament par le patient. Afin d'obtenir le rapport coûts/QALY, il faut diviser le total des coûts par la valeur des QALY. Par exemple, si le total des coûts atteint 80 000 euros, le rapport coûts/QALY est égal à 80 000 divisé par 2,0, soit 40 000 euros.

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